小儿补液是儿科治疗中的重要环节,其原则主要有以下几点。 首先是先快后慢。在补液开始阶段,尤其是存在严重脱水、休克等紧急情况时,需要快速输入液体,以迅速恢复血容量,改善循环和肾功能。当脱水情况得到初步纠正后,再减慢补液速度,以维持生理需要和继续补充损失量。 其次是先盐后糖。一般先补充含电解质的溶液,如生理盐水等,以纠正水和电解质紊乱,恢复细胞外液的渗透压和容量。之后再补充葡萄糖溶液,以提供能量,减少蛋白质和脂肪的分解。 再者是见尿补钾。钾是维持细胞生理功能的重要离子,但补钾不当可能会导致严重后果。因此,在小儿有尿排出后才开始补钾,以防止高钾血症的发生。 另外,还需按需调整。要根据小儿的年龄、体重、脱水程度、脱水性质以及心、肺、肾功能等情况,合理调整补液的种类、量和速度。同时,在补液过程中要密切观察小儿的病情变化,如精神状态、皮肤弹性、尿量、生命体征等,根据观察结果及时调整补液方案。 总之,小儿补液需要综合考虑多方面因素,严格遵循补液原则,以确保治疗的安全和有效。
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