子宫破裂的5个病因包括子宫手术史、胎先露下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤、子宫发育异常等。 1. 子宫手术史:既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术,子宫肌层有瘢痕,妊娠晚期或分娩期宫腔内压力增大时,瘢痕处易破裂。 2. 胎先露下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常等,导致胎儿先露部下降受阻,子宫强烈收缩,可引起子宫破裂。 3. 子宫收缩药物使用不当:未正确掌握缩宫素使用指征或剂量过大,使子宫收缩过强,而胎儿通过产道困难,易发生子宫破裂。 4. 产科手术损伤:如产钳助产、臀牵引术等操作不当,可造成子宫破裂。 5. 子宫发育异常:如子宫畸形、子宫肌壁发育不良等,子宫肌层薄弱,承受不了妊娠和分娩的压力,易发生破裂。 孕产妈妈要定期产检,及时发现和处理头盆不称等问题;严格掌握子宫收缩药物使用指征;避免不必要的产科手术操作。有子宫手术史的孕妇,要提前住院待产。若出现异常情况,及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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