大面积脑梗死最危险期存在诸多奥秘,涉及颅内压升高、脑水肿、肺部感染、深静脉血栓、水电解质紊乱等。 1. 颅内压升高:大面积脑梗死导致脑组织坏死、肿胀,使颅内空间压力增大,引发头痛、呕吐等症状,严重时可导致脑疝。 2. 脑水肿:梗死后局部脑组织血液循环障碍,血管通透性增加,水分渗出形成水肿,进一步加重脑损伤。 3. 肺部感染:患者长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物排出不畅,易滋生细菌,引发肺部感染,影响呼吸功能。 4. 深静脉血栓:肢体活动减少,血流缓慢,血液高凝状态,易在下肢深静脉形成血栓,若脱落可导致肺栓塞。 5. 水电解质紊乱:患者可能因进食减少、呕吐、使用脱水剂等原因,出现水电解质失衡,影响身体正常代谢。治疗上,可使用甘露醇、呋塞米降低颅内压,应用头孢曲松、左氧氟沙星预防和控制感染,补充氯化钾等纠正水电解质紊乱。但用药需遵医嘱。 大面积脑梗死最危险期受多种因素影响,了解这些奥秘有助于及时采取有效的治疗和护理措施,降低患者的并发症发生率和死亡率。出现相关情况应及时到正规医院神经内科就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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