老年人群脑梗塞溶栓治疗需注意评估时间窗、排查禁忌证、监测生命体征、关注并发症、遵循药物使用规范等。 1.评估时间窗:脑梗塞溶栓治疗有严格的时间限制,一般在发病后的4.5 - 6小时内进行,需尽快评估老人是否在这个时间范围内。 2.排查禁忌证:要排查老人是否有严重的肝肾功能不全、出血性疾病、近期手术史等溶栓禁忌证,避免出现严重不良反应。 3.监测生命体征:溶栓过程中要密切监测老人的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常并处理。 4.关注并发症:溶栓治疗可能会引发脑出血、再灌注损伤等并发症,需密切关注老人的症状变化,及时采取措施。 5.遵循药物使用规范:常用的溶栓药物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等,使用时必须严格遵循药物的适应证和禁忌证,且要遵医嘱。 老年人群脑梗塞溶栓治疗需要多方面的注意,严格把控各个要点,才能提高治疗效果,减少并发症的发生。一旦出现异常情况,应及时就医处理。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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