传统抗凝药和新型抗凝药各有优劣,难以简单评判谁是王者,需从作用机制、起效时间、药物相互作用、监测需求、出血风险等方面综合考量。 1. 作用机制:传统抗凝药如华法林,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用;新型抗凝药如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,直接抑制凝血因子。 2. 起效时间:传统抗凝药起效慢,需数天才能达到稳定的抗凝效果;新型抗凝药起效快,通常在服药后1 - 2小时即可发挥作用。 3. 药物相互作用:传统抗凝药与多种药物、食物相互作用明显,增加了用药风险;新型抗凝药药物相互作用相对较少。 4. 监测需求:传统抗凝药需要定期监测凝血指标,调整剂量;新型抗凝药一般无需常规监测。 5. 出血风险:传统抗凝药过量易导致严重出血,且出血后逆转困难;新型抗凝药出血风险相对较低,部分有特异性拮抗剂。 传统抗凝药和新型抗凝药各有特点,临床选择需根据患者具体情况,如基础疾病、肝肾功能、经济状况等综合判断,用药务必遵医嘱。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院