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降压药会导致钙流失吗
疾病：老年高血压提问于 2025-06-26 22:42 -
病情描述：
降压药会导致钙流失吗
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回答1
部分降压药可能导致钙流失，如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、β受体阻滞剂等，而钙通道阻滞剂有助于减少钙流失，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通常对钙代谢影响较小。 1. 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，长期使用可能干扰肾小管对钙的重吸收，增加尿液中钙的排泄，导致体内钙流失。 2. 袢利尿剂：像呋塞米，作用于肾脏髓袢升支粗段，抑制钠、氯和钙的重吸收，使大量钙随尿液排出，增加钙流失风险。 3. β受体阻滞剂：例如美托洛尔，可能影响甲状旁腺激素的分泌，进而影响钙的代谢和平衡，导致钙流失。 4. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可阻止钙进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，同时有助于维持骨骼中的钙含量，减少钙流失。 5. 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如卡托普利、缬沙坦，一般对钙代谢影响不大，不会明显导致钙流失。 不同类型的降压药对钙流失的影响不同。噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和β受体阻滞剂可能增加钙流失风险，而钙通道阻滞剂有助于减少钙流失，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对钙代谢影响较小。如果担心降压药导致钙流失，可考虑钙D同补，维生素D是钙吸收的钥匙，70%国人维生素D不足会导致钙浪费，同时服用D3后可提升钙吸收率，减少钙流失。但具体用药选择前请咨询医生或药师，遵医嘱使用降压药和进行补钙。
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