情绪调节不好进行腰穿可能出现问题,腰穿的禁忌包括颅内压升高、休克、穿刺部位感染、凝血功能障碍、脊柱结核等。 1. 颅内压升高:此类患者腰穿放液后,可能导致脑疝,危及生命。 2. 休克:处于休克状态时,身体机能较差,腰穿可能加重病情,增加风险。 3. 穿刺部位感染:若穿刺部位有感染,腰穿会将病菌带入椎管内,引发更严重的感染。 4. 凝血功能障碍:凝血功能不佳,腰穿后穿刺部位不易止血,可能形成血肿,压迫神经。 5. 脊柱结核:结核病灶可能因腰穿操作扩散,导致病情恶化。 6. 脊髓压迫症:腰穿放液可能使脊髓移位,加重脊髓损伤。 7. 严重脊柱畸形:会增加腰穿操作难度,且易损伤周围组织。 8. 精神疾病未控制:患者不能配合操作,可能导致穿刺失败或损伤。 9. 败血症:全身感染时腰穿可能导致感染扩散。 10. 急性全身性感染:此时身体抵抗力差,腰穿可能引发不良后果。 腰穿是一项重要的检查手段,但存在诸多禁忌。在进行腰穿前,医生需详细评估患者情况,排除禁忌证,以确保操作安全有效。患者也应积极配合医生,如实告知自身状况。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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