老年人细菌性感染选药需考虑感染类型、肝肾功能、药物相互作用、耐药情况、药物不良反应等。 1. 感染类型:明确是呼吸道、泌尿系统、胃肠道等哪个部位的感染,如呼吸道感染常用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 肝肾功能:老年人肝肾功能减退,选药时要选对肝肾毒性小的药物,像青霉素类、头孢菌素类相对较安全。 3. 药物相互作用:老年人常同时服用多种药物,要避免药物相互作用,如与华法林合用时,某些抗生素会影响其抗凝效果。 4. 耐药情况:了解当地细菌耐药情况,若耐药率高,可选用更高级别的抗生素,如碳青霉烯类。 5. 药物不良反应:关注药物可能出现的不良反应,如氨基糖苷类可能有耳毒性和肾毒性。 老年人细菌性感染选药需综合多方面因素,谨慎选择合适的药物,且用药过程中要密切观察。建议在医生指导下用药,出现异常及时就医。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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