老年人水肿可尝试使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、氨苯蝶啶、布美他尼等利尿药缓解。 1. 氢氯噻嗪:属于中效利尿药,主要作用于远曲小管近端,通过抑制钠和氯的重吸收,增加尿液中钠、氯和水的排出,从而达到利尿消肿的作用。 2. 螺内酯:为保钾利尿药,作用于远曲小管和集合管,拮抗醛固酮的作用,减少钠和水的重吸收,同时保留钾离子,适用于伴有醛固酮升高的水肿。 3. 呋塞米:强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,能抑制氯化钠的重吸收,使尿中钠、钾、氯等离子排泄增加,发挥强大的利尿作用。 4. 氨苯蝶啶:直接抑制远曲小管和集合管对钠的重吸收,减少钾的分泌,产生利尿作用,且有保钾效果。 5. 布美他尼:也是强效利尿药,作用机制与呋塞米相似,但利尿作用更强,起效更快。 这些利尿药对老年人水肿有一定的缓解作用,但使用时需谨慎,应遵医嘱,因为不当使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。若水肿情况持续不缓解或加重,建议及时到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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