看懂心肌酶关键指标,需了解肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标。 1. 肌酸激酶:主要存在于心肌、骨骼肌等组织中,急性心肌梗死发病后3 - 8小时开始升高,10 - 36小时达高峰,3 - 4天恢复正常。其升高还可见于肌肉疾病、脑血管意外等。 2. 肌酸激酶同工酶:有三种亚型,其中CK - MB主要来自心肌,对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度和特异性较高,发病后3 - 8小时增高,9 - 30小时达高峰,48 - 72小时恢复正常。 3. 乳酸脱氢酶:广泛存在于人体各组织中,急性心肌梗死发病后8 - 18小时开始升高,24 - 72小时达高峰,6 - 10天恢复正常。其升高还可见于肝脏疾病、恶性肿瘤等。 4. 天门冬氨酸氨基转移酶:在心肌、肝脏等组织中含量丰富,急性心肌梗死发病后6 - 12小时开始升高,24 - 48小时达高峰,3 - 7天恢复正常。 5. α - 羟丁酸脱氢酶:与乳酸脱氢酶关系密切,主要反映乳酸脱氢酶1和乳酸脱氢酶2的活性,对诊断心肌疾病有一定价值,急性心肌梗死时升高,且持续时间较长。 通过对这些心肌酶关键指标的了解,结合其变化时间和幅度等,能辅助判断是否存在心肌损伤等情况。但诊断还需结合患者症状、体征及其他检查结果。若指标异常,建议及时到正规医院心血管内科就诊。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院