老年脑白质脱髓鞘改变与正常衰老在本质、影像学表现、症状、病因、影响等方面存在差别。 1. 本质:正常衰老是机体各器官功能随年龄增长自然衰退的过程;脑白质脱髓鞘改变是脑白质神经纤维的髓鞘受损的病理状态。 2. 影像学表现:正常衰老在影像学上可能仅有轻度脑萎缩;脑白质脱髓鞘改变在影像学上可见脑白质区域的异常信号。 3. 症状:正常衰老可能仅有记忆力轻度减退、反应稍迟钝等;脑白质脱髓鞘改变除记忆力减退外,还可能有肢体无力、共济失调、大小便失禁等。 4. 病因:正常衰老主要与年龄相关;脑白质脱髓鞘改变病因多样,如高血压、高血脂、糖尿病、脑缺血等。 5. 影响:正常衰老对生活质量影响相对较小;脑白质脱髓鞘改变严重时可影响患者日常生活,降低生活质量。 老年脑白质脱髓鞘改变与正常衰老有明显不同,准确区分两者,有助于采取针对性措施。若发现异常,建议及时到正规医院神经内科就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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