儿童水痘早筛可通过观察临床症状、进行实验室检查来实现,临床症状如发热、皮疹特点等,实验室检查包括血常规、疱疹刮片、血清学检查、病毒分离、核酸检测等。 1. 观察发热情况:水痘起病较急,前期可能出现低热或中度发热,一般体温在37.5℃ - 39℃之间。 2. 查看皮疹特点:皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱。 3. 血常规检查:白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞比例可能升高。 4. 疱疹刮片:刮取新鲜疱疹基底组织涂片,用瑞氏或姬姆萨染色可发现多核巨细胞,用苏木精 - 伊红染色查见核内包涵体。 5. 血清学检查:检测特异性抗体IgM,有助于早期诊断。 6. 病毒分离:取疱疹液接种于人胚肺纤维母细胞,分离出病毒可确诊,但操作复杂,一般不常用。 7. 核酸检测:用PCR法检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒DNA,是敏感、快速的早期诊断方法。 通过观察临床症状和进行实验室检查,能较为有效地对儿童水痘进行早筛。早筛有助于及时采取隔离和治疗措施,控制病情发展。若怀疑儿童患水痘,应及时前往正规医院就诊。
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