选择心脏搭桥还是支架,需考虑血管病变情况、手术创伤、恢复时间、适用人群、远期效果等因素。 1. 血管病变情况:若冠状动脉多支多处病变、左主干病变等复杂情况,心脏搭桥更合适;单支或少数血管局限性病变,支架可能是较好选择。 2. 手术创伤:心脏搭桥是开胸手术,创伤大;支架手术是介入手术,通过血管穿刺完成,创伤小。 3. 恢复时间:心脏搭桥术后恢复时间长,可能需数周甚至数月;支架术后恢复快,通常几天即可出院。 4. 适用人群:身体状况差、无法耐受开胸手术者,优先考虑支架;相对年轻、身体状况好的患者,心脏搭桥可获得更好远期效果。 5. 远期效果:心脏搭桥血管再通率高,远期通畅率好;支架有一定再狭窄风险。 心脏搭桥和支架各有优劣,应根据患者具体病情、身体状况等综合考量,在医生专业指导下选择合适治疗方式。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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