孕期面临流产风险时,选择烯丙雌醇和黄体酮,可从作用机制、适用情况、不良反应、禁忌人群、药物相互作用等方面考虑。 1. 作用机制:烯丙雌醇增强绒毛膜活性,促进内源性孕酮及HCG分泌,稳定胎盘;黄体酮补充孕激素,使子宫内膜由增殖期转为分泌期,利于胚胎着床和发育。 2. 适用情况:烯丙雌醇用于习惯性流产、先兆流产等;黄体酮用于黄体功能不足所致先兆流产和习惯性流产。 3. 不良反应:烯丙雌醇不良反应少,偶有恶心、头痛;黄体酮可能有头晕、嗜睡、恶心、乳房胀痛等。 4. 禁忌人群:烯丙雌醇禁用于严重肝功能障碍、妊高征等;黄体酮禁用于不明原因阴道出血、血栓性静脉炎等。 5. 药物相互作用:烯丙雌醇与酶诱导剂合用时效力可能降低;黄体酮与某些抗生素等合用可能影响疗效。 总之,孕期面临流产风险选烯丙雌醇还是黄体酮,需综合多方面因素。无论选哪种,都要遵医嘱,且定期产检。
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