老年呼吸问题中的干啰音与湿啰音是重要体征,其产生与气道狭窄、分泌物等有关。干啰音病因有支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管异物、支气管肺癌、心源性哮喘等;湿啰音病因包括肺炎、肺淤血、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿等。 1. 支气管哮喘:气道高反应致支气管痉挛,气流通过狭窄处产生干啰音。 2. 慢性支气管炎:长期炎症使支气管黏膜增厚、管腔狭窄,出现干啰音。 3. 支气管异物:异物阻塞气道,气流受阻形成干啰音。 4. 支气管肺癌:肿瘤可压迫或阻塞支气管,产生干啰音。 5. 心源性哮喘:左心衰竭引起肺淤血,气道通气不畅,出现干啰音。 6. 肺炎:炎症产生分泌物,气流冲击形成湿啰音。 7. 肺淤血:肺静脉压力升高,液体渗出到肺泡,出现湿啰音。 8. 支气管扩张:支气管壁破坏,分泌物积聚,呼吸时产生湿啰音。 9. 肺脓肿:脓性分泌物多,可出现湿啰音。 10. 肺水肿:肺泡内液体增多,形成湿啰音。 干啰音与湿啰音对老年呼吸疾病诊断有重要意义。不同病因需不同治疗,如抗感染、解除支气管痉挛等。出现这些啰音应及时就医,遵医嘱治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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