重症肌无力的判断主要依据症状表现、新斯的明试验、血清抗体检测、重复神经电刺激、胸腺影像学检查等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1. 症状表现:患者常出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。如眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、抬头困难、四肢无力等。 2. 新斯的明试验:注射新斯的明后,若肌无力症状在半小时至 1 小时内明显改善,则支持重症肌无力的诊断。 3. 血清抗体检测:检测乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性激酶抗体等,若为阳性,有助于诊断。 4. 重复神经电刺激:低频刺激波幅递减 10%以上为阳性。 5. 胸腺影像学检查:通过 CT 或 MRI 检查胸腺,了解是否存在胸腺增生、胸腺瘤等。 综合以上多种方法,医生能够较为准确地判断是否患有重症肌无力。一旦出现相关症状,应及时到正规医院神经内科就诊,以便尽早明确诊断,开展治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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