降压药的选择需综合考虑多种因素,如患者的血压水平、基础疾病、年龄、药物副作用等。常见的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。 1.利尿剂:如氢氯噻嗪,通过排钠利尿降低血容量发挥降压作用。适用于轻、中度高血压,尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:像硝苯地平,能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。常见副作用有头痛、面部潮红等。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:例如卡托普利,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。适用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血压患者。可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。 5.β受体阻滞剂:比如美托洛尔,通过降低心率和心输出量来降压。适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。可能导致心动过缓等。 降压药的选择应在医生的指导下,根据个体情况综合判断,患者切勿自行用药。
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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