肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心肌病,其特征为心室非对称性肥厚,导致心室流出道梗阻。药物治疗时,有些药物不宜使用,如正性肌力药物、减轻心脏后负荷药物、某些钙通道阻滞剂、部分血管扩张剂、部分抗心律失常药物等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1. 正性肌力药物:如地高辛、多巴酚丁胺等,这类药物可增强心肌收缩力,加重流出道梗阻。 2. 减轻心脏后负荷药物:像硝普钠,会导致左心室流出道梗阻加重。 3. 某些钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可能使病情恶化。 4. 部分血管扩张剂:如肼屈嗪,会降低血压,加重梗阻。 5. 部分抗心律失常药物:如普罗帕酮,可能影响心脏电生理,不利于病情。 总之,对于肥厚型梗阻性心肌病患者,药物治疗需谨慎选择,务必在医生的指导下进行,以避免使用不当药物加重病情。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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