肥厚型梗阻性心肌病患者麻醉后血压下降,可能与血容量不足、心肌收缩力减弱、外周血管阻力降低、心律失常、麻醉药物影响等有关。若身体感到不适,务必立刻就诊,遵循医生的建议进行治疗,切勿自行开处方。 1.血容量不足:术中失血、液体丢失等可导致。需及时补充晶体液或胶体液,如生理盐水、羟乙基淀粉等。 2.心肌收缩力减弱:可使用增强心肌收缩力的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等。 3.外周血管阻力降低:可应用血管收缩药物,如去甲肾上腺素、间羟胺等。 4.心律失常:根据具体心律失常类型进行处理,如快速型心律失常可用美托洛尔,缓慢型心律失常可用阿托品。 5.麻醉药物影响:调整麻醉药物的用量或种类。 总之,对于肥厚型梗阻性心肌病患者麻醉后血压下降,需要综合考虑多种因素,及时准确地判断原因,并采取相应的处理措施。同时,密切监测患者生命体征,确保患者安全。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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