硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛,主要是因为二者在作用机制上互补,能更有效地缓解症状,减少不良反应,增强治疗效果,包括改善心肌供血、降低心肌耗氧量等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。 1. 协同改善心肌供血:硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉,增加心肌供血;普萘洛尔能减慢心率,延长舒张期,增加冠状动脉灌注时间,从而协同改善心肌供血。 2. 降低心肌耗氧量:普萘洛尔能抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量;硝酸甘油可降低心脏前负荷,也能减少心肌耗氧量。 3. 相互减轻不良反应:硝酸甘油扩张血管可能引起反射性心率加快,普萘洛尔能抑制这一反应;普萘洛尔可导致冠状动脉收缩,硝酸甘油能对抗这一作用。 4. 增强抗心绞痛作用:两者合用,从不同途径发挥抗心绞痛作用,使疗效更显著。 5. 适用范围更广:对于不同类型的心绞痛,如劳力型和不稳定型心绞痛,联合用药可能都有较好的效果。 总之,硝酸甘油和普萘洛尔联合应用治疗心绞痛,是基于它们在药理作用上的互补和协同,能为患者提供更有效的治疗,但用药需在医生指导下进行。
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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丁春华 广东省中医院
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丁春华 广东省中医院