稳定型心绞痛和心梗在发病机制、症状表现、检查结果、治疗方法和预后等方面存在差异。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。 1.发病机制:稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,在劳累或情绪激动时发作。心梗则是冠状动脉完全阻塞,心肌长时间缺血坏死。 2.症状表现:稳定型心绞痛疼痛程度相对较轻,持续时间短,一般不超过 15 分钟。心梗疼痛剧烈,持续时间长,常超过 30 分钟,伴有大汗、恶心、呕吐等。 3.检查结果:心电图上,稳定型心绞痛多无明显变化或仅有 ST 段压低。心梗会出现 ST 段抬高、病理性 Q 波等。心肌酶谱检查,心梗时心肌酶升高明显。 4.治疗方法:稳定型心绞痛常用药物有硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。心梗需立即进行溶栓治疗或介入治疗,同时使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等。 5.预后:稳定型心绞痛预后相对较好,通过规范治疗可有效控制症状。心梗预后较差,易出现心力衰竭、心律失常等并发症。 总之,稳定型心绞痛和心梗虽然都与冠状动脉病变有关,但在多个方面存在明显区别。一旦出现胸痛等症状,应及时就医,明确诊断,采取相应治疗措施。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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