甲减即甲状腺功能减退,指各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,从而导致的一种全身的新陈代谢率降低的综合症。本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢。少数病例出现胫前黏液性水肿。本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭。重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。甲减是多种原因导致的甲状腺功能低下而引起全身性的低代谢综合症,表现为体内甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致,也是一种内分泌疾病。甲减的主要症状为容貌变化、精神系统异常、内分泌失调、关节疼痛等,具体情况如下:1.容貌变化:部分甲减患者容貌会发生明显变化,如面色苍白或者呈姜黄色,眼睑和脸颊部浮肿,毛发脱落,体重增加等。2.精神系统异常:甲状腺功能下降可能会侵害到神经精神系统,使患者出现反应迟钝、嗜睡、注意力不集中、表情呆滞、记忆力减退等。3.内分泌失调:由于甲减也是一种内分泌疾病,可能会导致女性出现月经紊乱或者停经的症状,少数病人也会出现泌乳,继发性垂体增大的现象。4.关节疼痛:甲减患者的肌肉功能以及关节易受到不良刺激,出现肌肉软弱无力、疼痛、强直等症状,严重时可诱发关节腔积液,伴有关节病变如慢性关节炎等。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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