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三尖瓣重度闭合不全
疾病：三尖瓣闭锁提问于 2021-12-17 20:24 -
病情描述：
年龄:27性别:女病情描述:我是先心病（室缺）法络四联症术后十三年，查出三尖瓣重度关闭不全，本想着手术换瓣膜的，结果我被心外科医生确诊为：先天性法络四联症术后三尖瓣重度关闭不全心功能Ⅲ级。手术风险极大（心脏比正常人的心大，占到整个胸腔），不能手术。只开了些利尿的药物。你想解决什么问题：目前这个病有治愈好的患者没?还有就是做换心手术能行得通吗?不做手术，怎样改善心功能维持在正常的水平？
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回答1
先天性法络四联症可以引起室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的扩大，导致三尖瓣的相对关闭不全。这种您目前心功能3级手术的风险极大，这种情况建议先内科保守治疗，控制心衰，一般可以心衰纠正后可以手术改善心脏畸形，换瓣治疗，心脏移植也是可以考虑的办法，但目前的任务是控制心衰，建议低盐饮食，控制水钠的摄入，用呋塞米，螺内酯，减轻心脏负荷，用阿司匹林预防栓塞，用地高辛强心治疗，用川穹嗪降低肺动脉高压，一般心衰控制后可以考虑手术治疗的。
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