儿童紫癜性肾炎完全治愈比较困难,判断是否治愈要看检查的结果。紫癜性肾炎有反复发作的特点,但是部分紫癜性肾炎患者如果发现及时,且给予积极合理的治疗,就能得到很好的临床控制。所以得了紫癜性肾炎,切不可盲目投医,建议正规医院就诊,完善尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量、凝血系统、血肝肾功离子、病毒血清学。如果情况可以,一定要行肾穿刺活检术,以明确肾脏病理类型,判断疾病预后,给予积极合理的临床治疗。
儿童紫癜性肾炎是否治愈好要看尿检是否正常,如果镜下红细胞和蛋白尿阴性,一般要求是尿检正常后3个月或半年即可称为临床治愈。KDIGO和中华医学会的治疗方案中,若无肉眼血尿、单纯血尿数量很少或反反复复,也可停药。蛋白尿阴性半年左右,可以停药;红细胞作为次要指标,仅供参考;若微量白蛋白阴性,红细胞阳性,也可考虑在适当时机停药。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院