职业性嗅觉障碍的表现和诊断方法较为复杂,涉及症状、检查、职业史等多方面,包括嗅觉减退或丧失、错误识别气味等表现,以及嗅觉功能测试、影像学检查等诊断手段。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
1.表现:常见的表现为嗅觉减退,严重时会完全丧失嗅觉,还可能出现对气味的错误感知或对特定气味敏感度降低。
2.诊断:首先要详细了解患者的职业接触史,判断是否长期接触有害化学物质等。然后进行嗅觉功能测试,如嗅觉阈值测定、嗅觉辨别测试。鼻部的影像学检查如 CT、MRI 也很重要,有助于发现鼻部结构异常。此外,还可能进行鼻内镜检查,直接观察鼻腔内部情况。
3.病因:主要病因是长期接触有害化学物质,如工业废气、化学溶剂等。物理因素损伤,如鼻部受到撞击、高温刺激等也可能引发。感染导致的鼻部炎症长期不愈也有一定影响。
4.鉴别诊断:需要与普通感冒引起的短暂嗅觉异常、鼻部炎症导致的嗅觉问题、先天性嗅觉障碍等进行区分。
5.治疗:早期脱离有害工作环境至关重要。药物治疗方面,可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B12、腺苷钴胺等。中医治疗如针灸也有一定帮助。
总之,职业性嗅觉障碍的诊断需综合考量,治疗方案应根据具体情况制定,患者应及时就医,遵循医生建议。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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