我是B1型胸腺瘤（恶性晚期）?下一步该如何治疗?

我是B1型胸腺瘤（恶性晚期）?下一步该如何治疗? 疾病：心包积液提问于 2012-10-19 14:05: 病情描述：

姓名：郜志涛，男，42岁。
发病情况：前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力
2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难
10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。
� 检查化验结果：10月14日，胸部SCT平扫。
（纵隔窗：前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示
增厚，心包内可见液体密度影。）
� 意见：（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。
�� （2）心包积液。
�� （3）左侧胸膜增厚
10月16日，
胸部SCT增强。
印象：1前中纵隔占位，考虑。
（1）淋巴瘤。
（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。
（3）心包积液。
（4）肝右叶前段囊肿
2005年10月17日，郑大三附院。
送检材料：纵隔。
病理诊断：（1）病变考虑为胸腺增生。
�� （2）涂片未发现肿瘤细胞。
2005年10月20日
耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。
镜检诊断：左侧声带麻痹。
10月26日
纵隔CT导向穿刺活检。
病理诊断或检查结论：
（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。
免疫组化结果支持：B1型胸腺瘤。（淋
巴细胞为主型）良恶性请临床结合有无侵润转确定。
2005年12月27号。磁共振成像检查报告
印象：（1）右膝内侧办月板后角变性。
�� （2）右膝关节腔内少量积液。
12月29号胸部SCT平扫

回答1
您好，看了您的情况我们也感到很遗憾，目前确实很严重，出现了广泛的转移现象，肿瘤以累及各主要脏器，目前应该主要针对原发灶进行治疗，对于已经出现或者可能出现的转移灶加强处理，全身还要对症治疗，积极的控制积液，包括胸腔积液和心包积液肾积液的处理，尤其是控制心包积液和胸腔积液，当量大时必须穿刺抽水，以缓解压力，当这样久了也不是办法，最终导致的就是恶性循环，因此及早控制才是办法，可以用化疗的方法。目前主要治疗是放化疗+中药辅助治疗，当一线化疗方案不行，应该转向二线化疗。最好，保持良好的心态很重要。祝您好运！
刘万里 主治医师内科 日照市中医医院 (三级甲等) 擅长：高血压病，冠心病，心力衰竭，心肌梗死，慢...
回答2
你好，B1型胸腺瘤要身恶性化程度就是较高的，如果错过最佳的治疗时间，进入晚期，那么将不会再有好的治疗方法，能够理解你的心情，但是现在治疗的关键在于减少病人的痛苦，不要再想如何的根治，已经不可能了，最好是中医保守治疗，也要避免放化疗带来的痛有与折磨。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...