求助治疗小孩遗尿症的方法
病友年龄:8
病友性别:男
病友症状说明:
简单说来:尿床2-3次、基本便干2天一解(有臭味)、脊椎裂、上半身及头部爱出汗、小便清长(尿量多)、智力稍差、反复(时续)要咳且轻微吐、有点易感冒、睡姿喜欢趴着睡或侧睡
1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶尔(只是下雨天)有4次尿床的习惯,尿清而长(洒出来的尿量多)。
2、睡眠作息习惯准时(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不会自己醒来洒尿,睡的有一点点沉,睡姿喜欢趴着睡或侧睡
3、舌质淡,苔薄白;脉沉细有力。(脉及舌向医生说的,但有个别医生说法不一,仅参考)
4、智力较差明显(有体会,教他写字,要教好多次才学会,且容易忘)。
5、晚上睡时头上大汗淋淋(平时头也爱出汗),汗无味,睡姿喜欢趴着睡,睡觉时手(心)及脚(心)不冷。
6、体态匀称;
7、饭量正常,多食腹怅。
8、皮肤不好,痒时一抓就起结达的现象,且晚上睡觉时脚有点痒,脚总擦来擦去。皮试只对螨虫有过敏。
9、热天有一点点爱喝冷的东西(如有点喜爱喝冷水),每次吃饭时喝水次数多,但每次喝一点点
10、大便易干结,2天一解。
11、夏天时头部比一般人要热一点点,微热
12、早上这段时间不咳嗽,2-3个月后反复,反复时好时坏的的“嗯”一下。特别下午玩耍一阵子后,总想咳与头部大汗,且有时会吐出白色痰,就会咳,有时还想反吐,有时吐出来是白色的痰
13、小孩有时爱感冒。
14、脾气有点燥,性格不好
15、不放屁,喉咙有无痒,好像无肚。
我在当地(三甲)医院做过以下[临床检查]:
1、全血化验(22项):正常;
2、血清化验(37项):正常;
3、尿液化验:正常说明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);
4、大便化验:正常;
5、B型超声切面显象报告单;
特征显象:右肾大小73*31mm,右肾大小70*33mm.双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及液。双侧输尿管未风扩张,膀胱液性暗区范围约54*62*47mm,内未见异常回声。未见残余尿。;
超声提示:双肾、输液管、膀胱未见明显异常,未见残余尿。;
6、MRI诊断报告单;
检查方法:平扫+增强
影像描述:垂体高度约3mm,大小、形态正常,信号均匀,垂体后叶高信号存在,垂体柄无偏移,鞍底无下陷,鞍隔无膨隆;增强扫描垂体均匀强化,未见异常强化影;双侧海绵窦未见异常。
诊断意见:垂体MR平扫+增强扫描未见异常
7、X光报告单;
部位:骶尾椎正侧位
检验方法:平片
影像描述:骶尾椎正侧位,S1脊椎裂,余各节骶尾椎椎体骨完整,生理曲度正常,皮质白线连续性良好,腰骶角无异常。
诊断意见:骶I脊椎裂,余未见异常X线征
曾经治疗情况和效果:
曾用过的中药状况(说明以下方子都是医院中医医生开的方子):
7付无效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、生甘草6克、大枣12枚(12克)、曾喝方子7付无效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山药5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉苁蓉3克、菟丝子8克、制远志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黄5克、鸡内金6克、制何首乌6克
曾喝方子桂加龙牡汤生龙骨15克、煅牡蛎15克
曾喝五苓散3付无效(3):茯苓15g,白术10g、泽泻10g、猪苓10g、桂枝10g、远志10g,菖蒲6g。
曾喝桂枝加龙牡汤合甘姜苓术汤加附子(10天的用量)5付无效(4):肉桂(油)15克、白芍15克、川干姜20克、清炒甘草10克、大枣20克、龙骨(骨化石)15克、牡蛎15克、茯苓20克、苍术10克、无毒附子20克
想柯大夫帮您解决什么问题:
方一:猪脬止遗汤
新鲜猪脬(即猪膀胱)1付,益智仁30g,淮山药15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龙骨15g,石菖蒲6g,黄芪15g。
方二:黄芪建中汤
桂枝12克,炒白芍24克,饴糖30克,炙甘草9克,生姜5片,大枣15枚(切开),生黄芪30克
想得到以下帮助:
1、依上述症状及相关检查,以上2子哪个更适合或这2子临床具体应用区别(也就是说主治按语:本按加猪脬是血肉有情之品,以强化后天,补气升提,且作为引经之药。
功能)?如哪个更适合的话,是否要加减一下呢?
2、小孩是属于什么类型的遗尿症?
3、此症状是先健脾益肺,后补肾助阳,固涩下元止遗还是补肾健脑,调整脾胃?
以上求助期盼回复,或给些指导性(或建议性的回复),感谢!
小孩遗尿的防治主要是养成良好的作息制度和卫生习惯,掌握小孩尿尿时间和规律,在夜间唤醒小孩起来尿尿。白天不要让小孩活动过量导致过于劳累,来防止小孩夜间睡的太死。要正确处理好引起遗尿的精神因素,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
针对遗尿症的治疗,首先不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。也可采用药物治疗,如丙嗪、副交感神经阻滞剂等,但要注意副作用。
1、穴贴按摩法:益智仁、桑螵蛸、石菖蒲各10克、心痛定10毫克,将诸药共研细未,加姜汁适量调为糊状,摊在关节止痛膏上,外贴关元穴上,再用热水袋热熨30分钟,昼敷晨取,每份药用2次,第1晚用药毕后包好,翌晚用姜汁调糊再敷,并用食、中、无名指指腹按摩足底部,由后到前,前到涌泉穴,指力适中,有酸胀感为好,每次来回100次,每日1次,14天为1疗程,连续1-2个疗程。
2、药粥疗法:取金樱子10克,益智仁15克,枣皮5克,水煎取汁,去渣,加大米50克煮为稀粥服食,每日1剂,连续5-7天。
3、脏器疗法:取糯米50克,泡软,加入猪大肠一段中,调味,而后再放入猪脬中,扎紧,置锅中煮熟,去猪脬,取猪肠及糯米服食,每日1剂,连续5-7天。
宝宝的情况主要考虑就是尿路感染的可能性比较大的, 这样的情况建议最好是为孩子化验一下尿常规看看。查明确诊以后积极的采取抗菌消炎及对症处理治疗就可以的。
主要是肾虚,肾气不固引起的表现,治疗应该补肾固涩,可以服用菟丝子散加减治疗。
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。没有明显尿路或神经系统器质性病变者...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
遗尿症会影响孩子的身心健康,造成孩子生长发育迟缓,智力、记忆力衰退,孩子的自尊和自信受挫,...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
造成孩子尿床的原因有很多,主要包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等的影响...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院
遗尿的原因包括生理因素和心理因素。预防措施包括:勿使患儿过度疲劳和情绪激动;养成睡...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
根据最新诊断标准,通常5岁以上的孩子每周夜间睡眠状态下不自主排尿大于2次以上,且持续6个月...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
虽然尿床是孩子的“特权”,但这项权利却是有“有效期”的。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院