心动过速要分清是窦性、室性还是房性的。窦性和房型心动过速一般不用治疗,室性心动过速可以使用西地兰一类减缓心率的药物进行治疗。
成人每分钟心率超过100次称心动过速.心动过速分生理性、病理性两种.跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速. 病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种.窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状.阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者.发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率.发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感.无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克.冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛.
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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