1选用快速有效的抗惊厥药物控制发作。2维持生命功能,预防控制并发症,特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼衰及高热等。3积极寻找病因,控制原发病。4发作停止后,应进行长起抗癫痫治疗。 控制发作:1劳拉西泮:0.05-0.1mg/kg.次,总量《4mg,静推,15min后仍有发作可再用1次。2氯硝西泮:小儿0.02-0.06mg/kg,一般一次2-4mg,不得超过10mg,1mg/min静推。20min后可重复。3地西泮:每次0.3-0.5mg/kg,1mg/min静推。10岁以下小儿可按每岁1mg计算,幼儿不超过2mg/次。20min后可重复。4苯妥英钠:负荷量15-20mg/kg,用0.9%的盐水静滴,注入速度1mg/kg.min,首次用10mg/kg,15min后可再用5mg/kg,必要时15min后可再用5mg/kg,24小时后给维持量5mg/kg.d。5苯巴比妥:负荷量20mg/kg,首次用10-15mg/kg,15min后可再用5mg/kg,24小时后给维持量3-5mg/kg.d。
针对不同的发作类型及脑电图特征选用不同的药物:用药剂量要个体化;视病情定期检查血药浓度,及时调整剂量。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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