丘脑出血四十毫升破入脑室,破入脑干一些,做手术好还是保守治疗好?您好!我的父亲今年62岁,2月25日晚上十一点丘脑出血,经过四小时后出血四十毫升破入脑室,破入脑干一些,八小时后转入省级医院,2月27日决定做手术,医生说因为我的父亲是脑梗塞病友,曾经服用过阿司匹林药物,最近也服用了,所以一直到2月27日上午十点做的导流手术,3月2日做CT复查脑室的血已经没有,但丘脑的血还存在,从入院到3月5我的父亲一直靠输液,插了六、七次胃管都插不上,在3月6日上午到胃镜室才插上胃管,3月6日下午做的气管切开,3月6日晚上开始呼吸急促,心跳加速到140-150次,血压在160次左右,3月七日上午内科会诊为心衰,下午2点去世,从手术第二天到死亡一直高烧41度,用的冰床,在气管切开的一小时手术中没有用冰床,最后的死亡原因是肺部感染引起心衰。
曾经的治疗情况和效果:我的父亲在2004年发生一次脑梗塞,但没有流下任何后遗症,在2007年和2010年犯过两次,但都治疗及时,没有任何后遗症,在2011年9月3日因吃鳕鱼等食物引起过敏性休克,抢救过来的,在2011年10月3日因别人打了一下脑部,住院治疗一个星期,也没有留下后遗症,在2012年1月又因吃有点味的肉包子及洗冷水澡发生过敏性休克,抢救过来的,在2012年1月做过敏性测试,90项平常吃的东西就有40项过敏,但我的父亲原来不这样,是胃口非常好的,吃什么都没有事的。想柯大夫帮您解决什么问题:您好!我想请教一下,象我父亲这样的为什么会吃东西就过敏性休克,他身体的哪个部位出现病变,是不是影响了后来的脑出血治疗?是不是在治疗脑出血时有不正确的操作,比如切气管和插胃管?
一般这种患者的治疗原则有下面这些,
第一就是降低颅内压,
第二就是控制脑水肿,这些都是为了防止脑疝的形成的,这也是把增高了的血压降低了。然后以防止进一步的出现出血的情况。下面所说的这些都是为了防止进一步出血的,这些都是属于重要的措施,
第一个就是控制脑水肿,
第二就是降低颅内压;
第三就是控制高血压。
需要注意的是在降低增高了的血压的时候,是不宜将血压降得过低的,因为怕出现供血不足的情况。
气管切开和胃插管是正常的治疗手段。 指导意见: 过敏性体质可能先天也可能后天引起,与治疗来说,没关系,医生会避免应用引起过敏的药物。现在只能说是遗憾了。
2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
左心衰竭导致严重的肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
在心力衰竭的一般治疗中,药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用,所以把抗心力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心衰病人的生活起居是需要特别注意的,尤其是起居饮食方面。所谓的心衰就是心脏的供血功...
李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院