1、补充人工泪液:如玻璃酸钠滴眼液,4次/天,蒸发过强型干眼症患者可补充患有油脂的人工泪液(如羟糖甘滴眼液)
。2、睡前加用润滑眼膏或凝胶(如卡波姆眼用凝胶)
。3、如每日需滴人工泪液4次以上才可缓解症状者,可考虑泪道栓塞治疗。
4、除治疗干眼症之外,应同时治疗相应的病因,如睑缘炎,暴露性角膜病等。
5、如果每日人工泪液使用次数超过4次,要使用不含有防腐剂的人工泪液。
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:干眼症能治好吗?
1.水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。干眼症能治好吗?
3.粘蛋白层分泌不足缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。临床表现常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。检查1.泪液分泌试验正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间小于10秒为泪膜不稳定。
3.泪液蕨类试验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。
4.活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。
通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
白领长时间对着电脑工作,是干眼症的易感人群,要特别注意用眼卫生,定时休息。电脑不应...
黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
因为在人眼表面有泪液层,它有滋润角膜、保护眼睛不受感染等作用。人们眨眼睛时泪液随之...
黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
干眼症可能需要进行的检查包括:泪液分泌实验、泪液蕨类实验、活检及印迹细胞学检查、荧...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
可考虑堵塞泪小管,以保留泪水,然后长期药物治疗,以恢复泪水的产生和分泌。
王智崇 主任医师 中山大学中山眼科中心
眼药水含有防腐剂成分对眼睛的是非常不利的,防腐剂对眼表有损害,要是天天用,很可能把...
曾锦 主任医师 广东省人民医院