1、慎重治疗。当第一次发作的患者经过专科医生的认真检查、诊断后,是否应给予抗癫痫药物治疗?这个问题目前还未有完全一致的看法。研究表明,出现过一次不发热的抽风者,之后再发作的概率为50%。因此,对于第一次发作的癫痫患者,没有急于给患者进行抗癫痫药治疗,一般以后在发作1-2次后会视病情给予治疗。2、正规服药。控制发作、消除病因、视神经功能恢复正常,是治疗癫痫的目的。所以要给患者进行整体的综合治疗,主要是药物治疗、病因治疗、心理治疗和手术治疗等。其中,药物治疗是最为重要的。药物治疗针对不同的发作类型和脑电图特征,所选用的药物也有所不同,用药剂量也不一样;要视病情做定期的血药浓度检查,及时调整剂量。3、对于癫痫治疗的原则这一问题,主要还表现在慎重择医。大部分患者都是在发作过后就医的,而癫痫是慢性脑部疾病,且是发作性的,所以一定要选择一位具有神经专科的医生,这样的医生可以区分类似癫痫发作却不是癫痫的疾病。4、需到正规医院,在专科医生指导下治疗,可选传统的抗癫痫药,如卡马西平、丙戊酸钠等,也可选用新一代抗癫痫药,如拉莫三嗪等。合理用药不但能控制大多数癫痫发作,而且安全性好。癫痫主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,再考虑加另一种抗癫痫药。如需更换另一种药物时,须逐渐替换。特别是不可滥服某些中成药或多种药物混合使用。因为在某些所谓专治癫痫的中成药中,往往含有多种西药成分。5、抗癫痫治疗是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。所以,何时停药,如何停药,一定要遵医嘱。"
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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