患者 4 个月内 4 次肺炎住院,目前白细胞一万五,肺动脉高压 52 伴少量反流,心率过快,咳嗽,闷喘。这可能与感染未控制、心肺功能受损、免疫功能异常等有关。 1. 感染因素:反复肺炎可能是病原体未被彻底清除,或出现新的感染。常见病原体有细菌、病毒、支原体等。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 2. 心肺功能:肺动脉高压和心率过快可能影响心肺血液循环。需进一步检查评估心肺功能,治疗上可能使用降低肺动脉压的药物,如波生坦、安立生坦等,以及控制心率的药物,如美托洛尔、比索洛尔等。 3. 免疫功能:免疫功能低下易导致反复感染。可检查免疫指标,必要时使用免疫调节剂,如胸腺肽、转移因子等。 4. 生活环境:长期处于污染、过敏原多的环境也易引发肺炎。应改善居住环境,保持空气清新、清洁卫生。 5. 基础疾病:某些基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等,可增加肺炎发生风险。需积极治疗基础病。 患者病情较为复杂,需要综合多方面进行评估和治疗。同时,要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力。建议到正规医院呼吸内科进一步诊治。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院