心电图可以确诊冠心病吗？有什么科学依据？

常规体检项目中，一般都会有心电图，通过简单的心电图检查，可以发现一些心脏早期的病变，心电图中有QRST波段。ST段在心电图上代表心室复极的初始阶段，正常ST段的位置在心电图上接近等电位线，向下偏移不超过0.05mv,向上偏移的幅度：V2-V3可达0.2mv或更高，V4-V6及肢体导联一般不高于0.1mv。 如果心电图上出现S-T段偏于以上范围，则为ST段改变，是异常的心电图。但是单单心电图ST-T段改变就能诊断为冠心病吗？ 当心电图ST段抬高时，往往提示患者患有心肌供血不足、心肌炎、心肌病等疾病的可能。ST段压低，则多提示冠心病的可能，当然也会出现在心衰、高血压、心律失常甚至正常人群的心电图中，所以不能因为心电图ST-T改变就贸然诊断为冠心病，ST-T段改变需要引起重视，要进一步去医院心内科检查，明确诊断。 一些年轻人群做完心电图后显示只是ST段改变，但没有任何临床上的不适症状，既往健康状况良好。这样的情况下，一般ST-T段改变的临床意义不大。也不需要进行任何治疗处理，休闲几周后再次进行心电图复查即可。 再比如，心电图基线不稳造成ST段改变，其实也没有任何临床意义。生理性的ST-T段改变可能是自身的功能性病变导致，如更年期女性心脏自主神经功能紊乱，肾上腺素能敏感度升高，再如过度紧张、焦虑、过度换气、剧烈运动后进行的心电图检查，也会出现这种假阳性结果，并没有临床诊断意义。 但是，对于中老年人，或者本身有高血压、高血脂或者高血糖的患者，如果体检发现心电图ST-T段有明显改变，需要进一步进行心脏彩超、心肌酶检查，怀疑冠状动脉狭窄或者梗阻的患者，还需要进行冠脉CT扫描或者是冠脉造影检查。