做冠脉CT造影检查时,往往有的人查出有心肌桥,而其他心脏血管都挺好。那么,这种情况正常吗?该怎么办?下面咱们作以探讨,以作共享。 一、什么是心肌桥? 所谓心肌桥,是一种先天性解剖异常。正常情况下,心脏的供血血管冠状动脉走行在心外膜表面的脂肪组织中,但一些人群的冠状动脉却有一部分走行在心肌内,这部分被心肌覆盖的冠状动脉叫做壁冠状动脉,而覆盖在冠状动脉上的心肌就叫做心肌桥。一般来说,人群中心肌桥发生率可达到15-85%,其实绝大部分心肌桥没有临床意义,并不产生症状。但部分人群会发生心绞痛、心梗等心血管事件。 二、有心肌桥,怎么办? 如果确诊是冠脉心肌桥,患者也不需要有太重的心理负担,虽然心肌桥可造成心梗,甚至猝死,但这些病例始终较为罕见;对于心肌桥,需要评估其严重程度,与病情的关系,因情处理。 目前来讲,无任何临床症状的心肌桥,不需要特殊治疗,定期随访即可。而心肌桥处有动脉粥样硬化斑块或有症状的心肌桥,如胸闷、心率加快、胸痛等,说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的,最好进行药物治疗,注意平时尽量避免剧烈活动、饮浓茶、咖啡和饮酒等,以防心率剧烈加快。如果采用药物保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。 附:治疗冠脉心肌桥的药物: 主要使用β受体阻滞剂(如倍他乐克)或非二氢砒啶钙通道阻滞剂(如地尔硫桌),这两类药物可减慢心率(心率减慢后,心脏舒张期时间延长,可增加心脏血供)、减弱心肌的收缩力(心肌收缩力降低后,心肌桥下面的冠状动脉受挤压情况减轻),以改善患者胸闷、胸痛的症状。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
导语:现在一些水果四季都能见到,人们也热...
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几款便秘的调理药膳:首乌红枣粥、决明子蜂...
最近,微博上流传的一则消息吓着了不少人。...
原则上,孕妇并没有特别的食物禁忌,但出...
著名营养学家于若木教授教导∶“营养乃人...
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