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查出双颈动脉粥样硬化，糖尿病 15 年，吃药还是手术？
疾病：动脉粥样硬化提问于 2024-11-27 14:39 -
病情描述：
最近查出双颈动脉粥样硬化，左侧内径1.7mm。糖尿病已I5年了。大夫开了瑞他汀和阿司匹林肠溶片。请问现在就吃药，需要做手术吗？
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回答1
双颈动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，糖尿病会增加其发病风险。对于这种情况，是否手术取决于多种因素，如斑块稳定性、血管狭窄程度、症状表现、血糖控制情况以及患者整体健康状况等。 1. 斑块稳定性：稳定的斑块通常先药物治疗，如瑞舒伐他汀可调节血脂、稳定斑块；不稳定的斑块可能需要更积极的治疗，包括手术。 2. 血管狭窄程度：轻度狭窄多以药物治疗为主，常用药物还有阿托伐他汀、辛伐他汀等。若狭窄严重影响脑部供血，可能需手术。 3. 症状表现：若有头晕、黑矇等脑供血不足症状，且药物治疗效果不佳，会考虑手术。 4. 血糖控制情况：良好的血糖控制有助于延缓病情进展，若血糖控制差，会影响治疗方案选择。 5. 整体健康状况：患者若合并其他严重疾病，可能无法耐受手术，只能选择药物保守治疗。 总之，对于双颈动脉粥样硬化合并糖尿病的患者，治疗方案应综合多种因素制定。患者应严格遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。
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