重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。其主要症状包括部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,症状在活动后加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后减轻。治疗方法主要有药物治疗、胸腺治疗、血浆置换等。 1.症状表现: 眼皮下垂:常是首发症状,表现为一侧或双侧上睑下垂。 吞咽困难:咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽费力。 呼吸困难:严重时可出现呼吸肌无力,导致呼吸困难。 四肢无力:肢体肌肉无力,行走、爬楼困难。 表情减少:面部肌肉无力,表情淡漠。 2.治疗方法: 药物治疗:常用溴吡斯的明改善症状;免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等抑制自身免疫反应;糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症。 胸腺治疗:胸腺切除适用于伴胸腺增生或胸腺瘤的患者。 血浆置换:能迅速降低抗体水平,改善症状。 免疫球蛋白治疗:用于病情急性进展时。 康复训练:适度的康复训练有助于维持肌肉功能。 重症肌无力虽然治疗有一定难度,但通过规范治疗,多数患者症状可得到有效控制。患者应及时到正规医院就诊,遵循医嘱进行治疗和康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院