晚间入睡后腰椎后部疼痛可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等。 1. 腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良或过度劳累所致。表现为腰部酸痛,休息后可缓解。治疗以休息、热敷、按摩等为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出:椎间盘退变,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛等。 3. 腰椎骨质增生:腰椎老化的表现,疼痛在活动后加重。可通过适度运动、补充钙剂缓解,疼痛时遵医嘱服用对乙酰氨基酚止痛。 4. 腰椎管狭窄:椎管内容积变小,压迫神经。症状为间歇性跛行。治疗有保守治疗如针灸,严重时需手术。 5. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,疼痛逐渐加重,活动后减轻。常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 如果晚间入睡后腰椎后部疼痛频繁出现或疼痛剧烈,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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