头痛和呕吐可能由多种原因引起,如感冒、偏头痛、高血压、颅内感染、脑血管疾病等。需要综合考虑症状的特点、持续时间、伴随症状等来明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.感冒:病毒感染引起,除头痛、呕吐外,还常有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。治疗上以休息、多喝水、对症使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)为主。 2.偏头痛:多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐。可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马普坦)、麦角胺类药物等。 3.高血压:血压升高时可导致头痛、呕吐。需监测血压,遵医嘱使用降压药(如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦)。 4.颅内感染:如脑炎、脑膜炎,常有发热、颈项强直等。需抗感染治疗(如头孢曲松、阿昔洛韦)。 5.脑血管疾病:如脑出血、脑梗死,病情较严重。需立即就医,进行头颅 CT 等检查,根据具体情况采取治疗措施,可能包括脱水降颅压(如甘露醇)、改善脑循环等。 出现头痛和呕吐症状不可轻视,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,在治疗过程中要注意休息,保持良好的生活习惯。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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