父亲原发性高血压换药，1.74 米 180 斤，咋选药？_即问即答

父亲原发性高血压换药，1.74 米 180 斤，咋选药？ 疾病：原发性高血压提问于 2024-11-27 14:53: 病情描述：

原发性高血压父亲有高血压，1.74高，体重180斤，原来吃降压药（维尔亚）都一直没有降下来过，去年颈椎不好导致胳膊有点麻木，今年好了，血压一直高，100/160，现在吃什么药，

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原发性高血压患者血压控制不佳时，选择药物需综合考虑多种因素，如体重、基础疾病、药物副作用、血压水平、个体对药物的反应等。 1. 体重因素：患者体重 180 斤，属于超重，可能存在代谢问题。一些降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），在控制血压的同时，对改善代谢有一定帮助。 2. 基础疾病：需明确是否有糖尿病、冠心病、肾病等基础疾病。若合并糖尿病，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 3. 药物副作用：不同降压药副作用不同。如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）常见副作用为面部潮红、下肢水肿等。 4. 血压水平：160/100mmHg 的血压较高，可能需要联合用药，如钙通道阻滞剂联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。 5. 个体反应：每个人对药物的反应不同，可能需要试用不同药物，观察降压效果和耐受性。总之，高血压患者换药需综合多方面因素，建议在医生指导下进行，定期监测血压，调整治疗方案。
张树立 主治医师内科 东平保法综合医院 (其他) 擅长：擅长心脑血管，呼吸，消化，内分泌疾病的诊...
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