二尖瓣有小量返流束一般不太严重,但仍需综合多种因素判断,如返流原因、患者症状、心脏结构和功能、基础疾病、随访情况等。 1.返流原因:可能是生理性的,如年龄增长导致瓣膜结构变化;也可能是病理性的,如心肌梗死、心肌炎等。 2.患者症状:若患者无明显症状,通常病情相对较轻;若出现呼吸困难、乏力、心悸等,则需进一步评估。 3.心脏结构和功能:通过心脏超声检查,若心脏大小和功能正常,一般不太严重;若出现心室扩大、心功能下降,则需重视。 4.基础疾病:如高血压、冠心病等基础病控制良好,小量返流影响较小;若基础病控制不佳,可能加重返流。 5.随访情况:定期复查心脏超声,返流束无明显变化或减轻,多不严重;若逐渐加重,需积极干预。 总之,二尖瓣有小量返流束的严重程度需综合考量。患者应遵医嘱定期复查,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、避免劳累和感染。一旦出现不适,及时就医。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院