扩张性心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物治疗有改善心功能、控制心律失常、预防血栓等作用;非药物治疗如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。 1.药物治疗: 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、缬沙坦等,能改善心室重构。 β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,降低心率,减轻心肌耗氧。 醛固酮拮抗剂:如螺内酯,可改善心功能。 正性肌力药:地高辛等,增强心肌收缩力。 利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水肿。 2.非药物治疗: 心脏再同步化治疗:通过调整左右心室收缩同步性,改善心功能。 植入型心律转复除颤器:预防恶性心律失常导致的心源性猝死。 心脏移植:适用于病情严重、药物治疗无效的患者。 3.生活方式调整: 低盐饮食,避免劳累和感染。 适量运动,增强心肺功能。 戒烟戒酒,保持良好心态。 4.定期复查:监测心功能指标、电解质等,及时调整治疗方案。 5.健康教育:了解疾病知识,提高自我管理能力。 扩张性心肌病的治疗需要综合多种方法,患者应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。
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