糖尿病视网膜病变导致失明,主要是由于长期高血糖引起的微血管损害、视网膜新生血管形成、黄斑水肿、视网膜脱离以及玻璃体出血等。 1.微血管损害:高血糖会损伤视网膜的微小血管,导致血管壁变厚、狭窄甚至堵塞,影响视网膜的血液供应,使视网膜细胞缺氧、缺血,进而影响视力。 2.视网膜新生血管形成:长期缺血缺氧会刺激视网膜产生新生血管,但这些新生血管脆弱易破裂,引发玻璃体出血,影响视力。 3.黄斑水肿:黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域,糖尿病可导致黄斑水肿,使视力明显下降。 4.视网膜脱离:视网膜的组织结构受损,可能发生视网膜脱离,导致严重的视力丧失。 5.玻璃体出血:新生血管破裂出血,血液进入玻璃体,阻碍光线通过,造成视力急剧下降甚至失明。 总之,糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗糖尿病视网膜病变,预防失明的发生。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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