阵发性室上性心动过速和窦性心动过速可从诱因、症状、心电图特征、发作频率、治疗方法等方面进行区别。 1.诱因:阵发性室上性心动过速常无明显诱因,可由情绪激动、过度劳累等诱发;窦性心动过速多由运动、发热、贫血、甲亢等引起。 2.症状:阵发性室上性心动过速发作突然,心跳快而规则,可有心悸、头晕、乏力等;窦性心动过速症状相对较轻,一般为心慌。 3.心电图特征:阵发性室上性心动过速的 QRS 波形态正常,心率常在 150 - 250 次/分;窦性心动过速的 P 波规律出现,心率一般不超过 160 次/分。 4.发作频率:阵发性室上性心动过速发作呈阵发性;窦性心动过速多为持续性。 5.治疗方法:阵发性室上性心动过速可采用刺激迷走神经、药物(如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮)或射频消融术治疗;窦性心动过速主要针对病因治疗,如治疗贫血、控制甲亢,必要时使用β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)。 总之,通过对上述多个方面的综合分析,能够较为准确地区分阵发性室上性心动过速和窦性心动过速。但最终的诊断还需依靠专业医生的判断和相关检查。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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