二尖瓣狭窄是怎样的一种疾病

二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种，主要由于风湿热、先天畸形、老年退行性变、感染性心内膜炎、结缔组织病等引起。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸等症状，严重时可导致心力衰竭。 1.病因：风湿热是导致二尖瓣狭窄最常见的原因，多发生于青少年。先天畸形则在出生时就存在二尖瓣结构异常。老年退行性变常见于老年人，瓣膜组织老化所致。感染性心内膜炎可使瓣膜受损。结缔组织病如系统性红斑狼疮也可能累及二尖瓣。 2.症状：轻度狭窄可能无症状。随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，起初为劳力性呼吸困难，之后可发展为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。咳嗽多在夜间或劳动后出现。咯血可能是由于支气管黏膜微血管破裂或肺淤血导致。心悸可因心律失常引起。 3.检查：心脏听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。X 线检查可显示左心房增大。超声心动图能明确二尖瓣狭窄的程度和形态。 4.治疗：轻度无症状者定期复查。有症状者可使用药物治疗，如利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、血管扩张剂（硝酸酯类）等，以减轻心脏负荷。严重者需手术治疗，如二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术。 5.预防：预防风湿热是关键，积极治疗链球菌感染。定期进行心脏检查，早发现、早治疗。 二尖瓣狭窄会影响心脏功能，患者需及时就医，遵循医生建议进行治疗和随访，以改善生活质量和预后。