老年人急性左心衰竭的诊断需综合多方面因素,包括症状、病史、体征及相关检查等,以与其他相似疾病相鉴别。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
1.气管或支气管肺癌:病史较短,气急无发作性,哮鸣音局限,无心脏病史及体征,X线可发现癌肿征象。
2.慢性支气管炎并发肺气肿:病情较长,气急进行性加重,痰量多,无夜间阵发性发作,有肺气肿体征,X线可助诊断。
3.老年、衰弱、肥胖及严重贫血:劳力性呼吸困难,无急性左心衰竭其他征象。
4.慢性肺心病所致肺功能不全:有慢性支气管、肺及胸廓疾病既往史,心脏增大以左室为主,发绀重,血气分析及肺功能检测有利鉴别。
5.心肺功能不全并存:老年患者可同时存在,治疗宜兼顾。
准确诊断老年人急性左心衰竭需要综合判断,仔细鉴别,以便及时采取有效的治疗措施。
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