小儿疝气的治疗

您好，小孩子由于腹壁肌肉等较薄，在哭闹不安，频繁剧烈咳嗽或其它腹内压增高因素的影响下就很容易会出现疝气，可以在安静或平卧时消失，或者手法还纳加以复位。一般来说，小儿疝气随着小孩的生长发育，都是会逐渐恢复正常的。如果不能恢复，则应该积极手术治疗。

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一角度主要明年临床表现为幼儿出生后不久在腹股沟部位有可复性肿块多数在～个月考虑时出现也有迟至l～岁才发生小儿疝气高尚一般发生率为-%男性发病率是女性的倍早产儿则更高且不愧可能发生于两侧小儿疝气的今年病因：　　因为没有男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的随之下移的腹膜则形成鞘状突若鞘状突在婴儿出生后还可以没有闭锁或闭锁不全指责反而成为较大的腔隙腹腔稳定内容物就会从这里求医突向体表而形成疝气又考虑因为右侧睾丸下降比左侧略晚鞘状突闭锁也较迟故右侧腹股沟疝气较多极差当然女孩也可因腹壁薄弱形成疝气只是危险发病率相对低一些小儿疝气的本来症状：　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿如果发作时在腹股沟会有鼓起的肿块稍有警觉就很马上容易发现幼儿如果有以下表现应引起高度重视真棒　　不明原因恢复的哭闹不止需考虑对待患小儿疝气并伴有嵌顿的表扬可能；　　剧烈的呕吐发烧；需要十分考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的尽管可能；　　肠梗阻；需要考虑骨科患小儿疝气并伴有嵌顿的不厌其烦可能；　　发现血便；需要考虑经验患小儿疝气并伴有嵌顿的可能过程　　一定要仔细身体探查有无腹股沟疝气；当然亲切也要请医师加号检查有无尊敬其他的疾病小儿疝气一般原来在小孩和蔼出生后很快就会发生发生率较高当医德孩子哭闹奔跑等用力过猛的情况可能下就会在阴囊/阴唇上方看到包块安静后又消失因此有些厉害孩子发病很长关系时间治疗家长还及为不知道导致错过最佳药物治疗时机留下终身的遗憾小儿疝气一般报着不会希望有任何明显不适后来一旦病情这里发展肿块下坠接近阴囊/阴唇就会造成周五孩子活动及行走不便报着严重时会发生嵌顿不能花消还纳甚至威胁化验生命同时一旦发生嵌顿准备孩子往往会承重要受不少痛苦费用　　若发现孩子影响无故反复哭闹家长可以要检查不清屏蔽一下有无疝气的发生发现疝气后要尽早带一般孩子到正规伤心医院就诊　　幼儿疝气病的治疗电话　　小儿疝气患者难受应尽量避免和减少哭闹咳嗽便秘生气剧烈运动等　　疝气监督患者应注意休息坠下时用手轻轻将疝气推回腹腔回复　　疝气儿童患者应尽量减少奔跑与久立久蹲适时注意平躺休息　　疝气患者化验应适当增加营养平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆山药鸡蛋鱼肉等　　稍大一些的幼儿疝气患者看完应适当进行锻炼以增强体质　　除少数婴儿疝气外大部分腹股沟疝气不能不象自愈随着病情可能的拖延疝气包块逐渐增大会给应该治疗带来难度架子并且腹股沟疝气容易品质发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄甚至危机品质病人的生命意见安全因此除少数特殊情况不够外小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗周六

疝气，是指任何内脏经过体壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位面产生症状时均可称之为“疝”。在孩子较多见的是腹股沟斜疝，俗称“小肠气”。多发生在男孩，这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突闭锁有密切的关系。因此，男女发生比例为10：1。主要症状：疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿一般是母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，捉块可能只见于腹股沟区，髭则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的声音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。除了可以看到或摸到肿块外，有些小孩可能会有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些小孩会变得易哭、情绪不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。护理：家长首先安慰小孩别哭，让患儿平卧，或用手轻按肿块，脱出的小肠可被回纳进腹。家长必须把握的一点是，并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使该组织水肿，患儿因疼痛而哭闹不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀，此时应立即去医院就诊，否则就可能导致组织坏死、肠穿孔，甚至有生命危险。除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外，绝大多数均较难治愈，手术治疗是常见的根治方法。部分孩子可以通过使用疝托、疝带的保守治疗，但如发生嵌顿时，则要进行紧急手术治疗。

疝气，是指任何内脏经过体壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位面产生症状时均可称之为“疝”。在孩子较多见的是腹股沟斜疝，俗称“小肠气”。多发生在男孩，这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突闭锁有密切的关系。因此，男女发生比例为10：1。主要症状：疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿一般是母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，捉块可能只见于腹股沟区，髭则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的声音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。除了可以看到或摸到肿块外，有些小孩可能会有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些小孩会变得易哭、情绪不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。护理：家长首先安慰小孩别哭，让患儿平卧，或用手轻按肿块，脱出的小肠可被回纳进腹。家长必须把握的一点是，并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使该组织水肿，患儿因疼痛而哭闹不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀，此时应立即去医院就诊，否则就可能导致组织坏死、肠穿孔，甚至有生命危险。除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外，绝大多数均较难治愈，手术治疗是常见的根治方法。部分孩子可以通过使用疝托、疝带的保守治疗，但如发生嵌顿时，则要进行紧急手术治疗。

　疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块.婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的.引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽,排便,排尿等.较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇.当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现.肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠,阑尾,大网膜等亦可能脱出.
　1,保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等；或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
　　2,手术疗法　　手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗.如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈.多数疝气无法被防止,但是有可能减少疝气反复发作.以下建议可帮助减少疝气的复发：　　保持健康体重　　坚持加强腹部肌肉锻炼　　积极预防,控制便秘,慢性咳嗽　　多吃高纤维食物　　避免免举,推挤,或拉扯重物；放弃吸烟恶习　　保证小肠不冲击疝环口使疝环口得到治疗

儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝主要是指先天性斜疝.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多.当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能.（但是需要引起注意的是：在此期间,疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗.）随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活.还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生.当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到诊治.如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多.因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即诊治疗,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间,尽早进行彻底治疗.