呼吸性酸中毒脑缺氧为何会致脑水肿？ _即问即答

呼吸性酸中毒脑缺氧为何会致脑水肿？ 疾病：呼吸性酸中毒提问于 2024-09-26 16:26: 病情描述：

呼吸性酸中毒脑缺氧为何会致脑水肿？

回答1
呼吸性酸中毒脑缺氧致脑水肿，与脑脊液 pH 变化、脑血管扩张等有关，还涉及神经功能紊乱等。 1. 脑脊液 pH 变化：急性呼吸性酸中毒时，CO2 增加，其为脂溶性，能迅速通过血脑屏障，使脑脊液 pH 下降更显著。 2. 脑血管扩张：CO2 能扩张脑血管，使血流量增大，加重脑水肿。 3. 神经功能紊乱：呼吸性酸中毒可引起神经系统功能紊乱，进而影响脑部正常功能。 4. 肺泡通气及换气减弱：不能充分排出体内生成的二氧化碳，导致血液二氧化碳分压增高。 5. 相关病因多样：如呼吸抑制、镇静药物过量、中枢神经系统损伤、急性肺水肿、呼吸机使用不当等。总之，呼吸性酸中毒脑缺氧致脑水肿的机制较复杂，出现相关症状应及时就医诊治。
刘中霖 主任医师神经科 中山大学孙逸仙纪念医院 (三级甲等) 擅长：熟悉神经科与精神心理科常见病与疑难病诊治...
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回答2
你好，呼吸性酸中毒和体内二氧化碳滞留有关系，急性期肾脏的代偿作用有限，碳酸氢盐缓冲系统作用比较慢，从而导致细胞内酸中毒，进行检查发现血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加，这样会引起脑细胞酸性重度，从而影响细胞的正常代谢，导致脑细胞中氧浓度下降。当脑组织供氧不足，会影响物质交换过程，从而引起自我代偿性水肿，时间一长会影响脑的功能，甚至导致死亡。
陈小名 住院医师内科 家庭医生门诊部 (其他) 擅长：主要从事内科和妇产科的临床工作
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