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高钾会导致窦性心动过缓吗？
疾病：窦性心动过缓提问于 2024-11-11 14:17 -
病情描述：
高钾能不能引起窦性心动过缓？
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回答1
高钾血症有可能引起窦性心动过缓。这是因为高钾会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性发生改变，从而影响心脏的正常节律。常见的表现有窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。 1. 心肌兴奋性改变：高钾血症时，心肌细胞的静息电位绝对值变小，使心肌兴奋性增高，但当血钾显著升高时，心肌兴奋性降低甚至消失。 2. 自律性降低：高钾血症时，细胞膜对钾离子的通透性增高，复极 4 期时钾离子外流增加，钠内流相对缓慢，自动去极化减慢，自律性降低。 3. 传导性降低：由于心肌细胞静息电位绝对值变小，0 期钠内流速度减慢和幅度降低，导致心肌传导性降低。 4. 收缩性减弱：高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增高，抑制复极 2 期时的钙内流，使心肌细胞内钙离子浓度降低，心肌收缩性减弱。 5. 心电图改变：典型的心电图表现为 T 波高尖、Q-T 间期缩短、P 波压低增宽、PR 间期延长、QRS 波增宽等。 总之，高钾血症对心脏的影响不容忽视，一旦发现血钾升高，应及时就医，采取相应的治疗措施，如使用钙剂、胰岛素和葡萄糖等，以降低血钾水平，保护心脏功能。
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