阵发性房颤是一种常见的心律失常,其发病机制复杂。治疗阵发性房颤的药物主要有抗心律失常药、抗凝药等,如普罗帕酮、胺碘酮、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 1. 普罗帕酮:属于ⅠC类抗心律失常药物,能减慢心房内传导,终止房颤发作,但可能有胃肠道不适等不良反应。 2. 胺碘酮:为Ⅲ类抗心律失常药,可延长心肌组织的动作电位时程,减少房颤发作,不过长期使用可能影响甲状腺功能等。 3. 华法林:经典的抗凝药,通过抑制维生素 K 依赖的凝血因子合成发挥作用,但需定期监测凝血功能。 4. 利伐沙班:新型口服抗凝药,抗凝效果确切,使用相对方便,出血风险较华法林低。 5. 达比加群酯:也是新型口服抗凝药,直接抑制凝血酶活性,无需常规监测凝血。 阵发性房颤患者的用药需综合考虑多种因素,包括房颤发作频率、患者基础疾病、出血风险等。患者应在医生指导下选择合适的药物,切勿自行用药。
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吴书林 主任医师 广东省人民医院
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薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
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吴书林 主任医师 广东省人民医院